Acetato de terlipressina para sangramento de varizes esofágicas

A terlipressina, cujo nome químico é triglicillisina vasopressina, é uma nova preparação sintética de vasopressina de ação prolongada.É um tipo de pró-droga, que é inativo por si só.Atua pela aminopeptidase in vivo para "liberar" lentamente a lisina vasopressina ativa após a remoção dos três resíduos glicil em seu terminal N.Portanto, a terlipressina atua como um reservatório que libera lisina vasopressina em uma taxa constante.

O efeito farmacológico da terlipressina é contrair o músculo liso vascular esplâncnico e reduzir o fluxo sanguíneo esplâncnico (como a redução do fluxo sanguíneo no mesentério, baço, útero, etc.), reduzindo assim o fluxo sanguíneo portal e a pressão portal.Por outro lado, também pode reduzir o efeito da concentração plasmática de renina, aumentando assim o fluxo sanguíneo renal, melhorando a função renal e aumentando o débito urinário em pacientes com síndrome hepatorrenal.A terlipressina é atualmente a única droga que pode melhorar a taxa de sobrevivência de pacientes com hemorragia por varizes esofágicas.Foi usado principalmente no tratamento clínico de hemorragia por varizes.Além disso, a terlipressina também foi usada com sucesso no fígado e nos rins.Em geral, é provável que desempenhe um papel benéfico na coexistência de choque refratário e ressuscitação cardiopulmonar.Comparado com a vasopressina, tem um efeito duradouro, não causa complicações perigosas, incluindo fibrinólise e complicações graves no sistema cardiovascular, e é simples de usar (injeção intravenosa), mais adequada para cuidados agudos e críticos.Resgate e tratamento de pacientes críticos.