A tirzepatida, um novo agonista de receptor duplo (GLP-1/GIP), tem atraído atenção significativa nos últimos anos por seu papel no tratamento do diabetes. No entanto, seu potencial em doenças cardiovasculares e renais está emergindo gradualmente. Estudos recentes mostram que a tirzepatida demonstra eficácia notável em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) combinada com obesidade e doença renal crônica (DRC). O ensaio clínico SUMMIT revelou que pacientes que receberam tirzepatida apresentaram uma redução de 38% no risco de morte cardiovascular ou agravamento da insuficiência cardíaca em 52 semanas, enquanto indicadores de função renal, como a TFGe, melhoraram significativamente. Esta descoberta oferece uma nova abordagem terapêutica para pacientes com distúrbios metabólicos complexos.
Na área cardiovascular, o mecanismo de ação da tirzepatida vai além da regulação metabólica. Ao ativar os receptores GLP-1 e GIP, reduz o volume dos adipócitos, aliviando assim a pressão mecânica do tecido adiposo sobre o coração e melhorando o metabolismo energético do miocárdio e a capacidade anti-isquêmica. Para pacientes com ICFEP, a obesidade e a inflamação crônica são fatores-chave, e a ativação dupla dos receptores da tirzepatida suprime efetivamente a liberação de citocinas inflamatórias e reduz a fibrose miocárdica, retardando assim a deterioração da função cardíaca. Além disso, melhora os escores de qualidade de vida relatados pelos pacientes (como o KCCQ-CSS) e a capacidade de exercício.
A tirzepatida também demonstra efeitos promissores na proteção renal. A DRC é frequentemente acompanhada por distúrbios metabólicos e inflamação de baixo grau. O medicamento atua por vias duplas: melhorando a hemodinâmica glomerular para reduzir a proteinúria e inibindo diretamente o processo de fibrose renal. No estudo SUMMIT, a tirzepatida aumentou significativamente os níveis de TFGe com base na cistatina C e reduziu a albuminúria, independentemente de os pacientes apresentarem DRC, indicando proteção renal abrangente. Essa descoberta abre um novo caminho para o tratamento da nefropatia diabética e outras doenças renais crônicas.
Ainda mais notável é o valor único da tirzepatida em pacientes com a "tríade" obesidade, ICFEP e DRC — um grupo com prognóstico tipicamente ruim. A tirzepatida melhora a composição corporal (reduzindo o acúmulo de gordura e aumentando a eficiência metabólica muscular) e modula as vias inflamatórias, oferecendo proteção coordenada em múltiplos órgãos. À medida que as indicações para a tirzepatida continuam a se expandir, ela está prestes a se tornar uma terapia fundamental no tratamento de doenças metabólicas com comorbidades.
Horário da publicação: 21 de julho de 2025